Diagnose

Diagnose Katzenpocken oft schon durch die Anamnese möglich.

Kat­zen­po­cken wer­den durch Vi­ren aus­ge­löst, wel­che über ei­ne Ver­let­zung oder ei­nen Biss durch ei­ne Kat­ze auf den Men­schen über­tra­gen wer­den. Un­mit­tel­bar nach der Ver­let­zung äu­ßern sich noch kei­ne Sym­pto­me, erst et­wa ei­ne Wo­che spä­ter ent­steht im Be­reich der Wund­stel­le ein Haut­aus­schlag, wel­cher sich über den ge­sam­ten Kör­per aus­brei­ten kann. Kommt ein Pa­ti­ent auf­grund ei­nes Aus­schlags zum Arzt, wird die­ser zu­nächst Rück­fra­gen stel­len ob es zu be­son­de­ren Er­eig­nis­sen in der Ver­gan­gen­heit kam. Be­rich­tet der Pa­ti­ent da­von, dass er von ei­ner Kat­ze ver­letzt wur­de, er­ah­nen die meis­ten Ärz­te be­reits, dass es sich um ei­ne In­fek­ti­on mit Kat­zen­po­cken han­deln könn­te. Klas­sisch hier­für sind Pus­teln, die be­son­ders um die Wund­stel­le auf­tre­ten und sich über den Kör­per ausbreiten.

Sicherstellung der Diagnose durch Erregernachweis.

Be­steht der Ver­dacht auf ei­ne In­fek­ti­on mit Kat­zen­po­cken, wird der Arzt ei­ne elek­tro­mi­kro­sko­pi­sche Be­stim­mung des Er­re­gers vor­neh­men. Hier­zu wird von ei­ner der Po­cken et­was Krus­te oder Se­kret ent­nom­men, um das Vi­rus an­zu­züch­ten. Un­ter mi­kro­sko­pi­scher Be­ob­ach­tung kön­nen La­bo­ran­ten dann er­ken­nen, ob es sich um Kat­zen­po­cken oder ein an­de­res Vi­rus han­delt. Zu­dem kann an­hand ei­ner Blut­un­ter­su­chung über­prüft wer­den, ob sich be­reits An­ti­kör­per ge­gen das ver­ur­sa­chen­de Vi­rus ge­bil­det ha­ben. Nach Si­cher­stel­lung der Dia­gno­se ist die Mel­dung an das Ge­sund­heits­amt er­for­der­lich, da für Kat­zen­po­cken in Deutsch­land Mel­de­pflicht be­steht. Ge­mel­det wer­den muss, falls be­kannt auch die Ur­sa­che der In­fek­ti­on; ist bei­spiels­wei­se die ei­ge­ne Kat­ze Trä­ger des Vi­rus, muss hier­über der Tier­arzt und das Ve­te­ri­när­amt in­for­miert werden.

Diagnose zusätzlicher bakterieller Infektionen ist bei immunschwachen Personen wichtig.

Wäh­rend ein ge­sun­der Mensch die In­fek­ti­on mit Kat­zen­po­cken meist oh­ne Schwie­rig­kei­ten über­steht, sind im­mun­schwa­che Per­so­nen deut­lich ge­fähr­de­ter hin­sicht­lich ei­ner par­al­le­len bak­te­ri­el­len In­fek­ti­on. Be­vor sich aus den po­cken­ähn­li­chen Bla­sen Krus­ten bil­den, bie­tet der Haut­aus­schlag ei­nen idea­len Nähr­bo­den für Pil­ze und Bak­te­ri­en. Wird ei­ne Pus­tel von Bak­te­ri­en be­fal­len, kön­nen die­se in den Or­ga­nis­mus ein­drin­gen und für wei­te­re Ent­zün­dungs­pro­zes­se bis hin zur Lun­gen­ent­zün­dung sor­gen. Bei ge­fähr­de­ten Pa­ti­en­ten ist es da­her sinn­voll, un­mit­tel­bar nach der Dia­gno­se Kat­zen­po­cken wei­te­re Un­ter­su­chun­gen an­zu­stel­len um ei­ne bak­te­ri­el­le In­fek­ti­on mög­lichst zeit­nah zu er­ken­nen und zu behandeln.

Diagnosestellung erst nach Ausbruch des Hautausschlags möglich.

Kommt es zum Biss durch ei­ne in­fi­zier­te Kat­ze, ist das Ri­si­ko ei­ner An­ste­ckung sehr hoch. Be­son­ders häu­fig be­steht die Ge­fahr ei­ner Über­tra­gung, wenn Be­sit­zer ihr er­krank­tes Tier pfle­gen müs­sen. Kommt es wäh­rend die­ser Pfle­ge zur Ver­let­zung des Men­schen durch das Tier, wer­den sich in der Re­gel bin­nen der nächs­ten sie­ben Ta­gen die ers­ten Sym­pto­me zei­gen. Es ist emp­feh­lens­wert, dass sich die be­trof­fe­ne Per­son un­mit­tel­bar nach der Ver­let­zung zu ih­rem Arzt be­gibt, auch wenn zu die­sem Zeit­punkt noch kei­ne Dia­gno­se­stel­lung mög­lich ist. Da der Er­re­ger erst aus Be­stand­tei­len der Krus­te an­zücht­bar ist, muss ab­ge­war­tet wer­den, bis die ers­ten Sym­pto­me auf­tre­ten. Der Arzt kann je­doch be­reits beim Ver­dacht auf ei­ne In­fek­ti­on mit Kat­zen­po­cken ei­ne The­ra­pie zur Stär­kung des Im­mun­sys­tems ein­lei­ten. Da es bei der Be­hand­lung von Kat­zen­po­cken über­wie­gend auf die Selbst­hei­lungs­kräf­te des Pa­ti­en­ten an­kommt, ist ein ge­stärk­tes Im­mun­sys­tem von ho­her Wich­tig­keit für gu­te Hei­lungs­chan­cen. Die In­fek­ti­on wird in der Re­gel in­ner­halb von sechs Wo­chen voll­stän­dig be­siegt, bei Kat­zen dau­ert der Hei­lungs­pro­zess durch­schnitt­lich nur zwei Wochen.